9-67 - Psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen

Ein Kode aus diesem Bereich ist nur für Leistungen anzugeben, die in Einrichtungen im Geltungsbereich des § 17d KHG erbracht wurden
Die gleichzeitige somatische Diagnostik und Behandlung sind gesondert zu kodieren

Eine kriseninterventionelle Behandlung 9-690 ff. , der indizierte komplexe Entlassungsaufwand 9-692 ff. , die intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe oder Einzelbetreuung 9-693 ff. , die spezifische Behandlung im besonderen Setting bei substanzbedingten Störungen 9-694 ff. , der erhöhte therapieprozessorientierte patientenbezogene Supervisionsaufwand 9-695 ff. , der Einsatz von Gebärdensprachdolmetschern 9-510 ff. und eine aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen 1-904 sind gesondert zu kodieren
Dieser Kode ist für die Behandlung von Patienten anzuwenden, die bei stationärer Aufnahme das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben (bei deutlichen Entwicklungsdefiziten auch für Heranwachsende bis zum vollendeten 21. Lebensjahr?year=2015)
Dieser Kode ist in der Regel einmal pro Woche anzugeben. Als erste Woche gilt die Zeitspanne vom Tag der Aufnahme bis zum Ablauf der ersten 7 Tage, usw. Erfolgt eine Versorgung an weniger als 7 Tagen (z.B. aufgrund einer Entlassung oder eines Wechsels zwischen Regelbehandlung und Intensivbehandlung?year=2015), wird auch dann dieser Kode angegeben
Die stundenweise Betreuung als Einzelbetreuung oder in der Kleinstgruppe ist gesondert zu kodieren 9-693 ff.

Mindestmerkmale:

• Therapiezielorientierte Behandlung durch ein multiprofessionelles Team unter Leitung eines Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
• Multiprofessionelle Teambesprechung einmal pro Woche zur Beratung des weiteren Behandlungsverlaufs
• Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen in der Einrichtung:
  • Ärzte (Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie?year=2015)
  • Ggf. Psychologen (Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut, psychologischer Psychotherapeut oder Diplom-Psychologe, Psychologe mit Master-Abschluss?year=2015)
  • Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Sozialarbeiter, Heilpädagogen, Bewegungs-, Erlebnis-, Kreativtherapeuten?year=2015)
  • Pädagogisch-pflegerische Fachpersonen (z.B. (Kinder-?year=2015)Gesundheits- und Krankenpflegepersonal, Erzieher, Heilerziehungspfleger, Jugend- und Heimerzieher?year=2015)
• Als angewandte Verfahren der ärztlichen und psychologischen Berufsgruppen gelten folgende Verfahren oder im Aufwand vergleichbare Verfahren:
  • Ärztliches oder psychologisches Einzelgespräch/einzeltherapeutische Intervention
  • Ärztliche oder psychologische therapeutische Familienkontakte bzw. Kontakt mit Bezugspersonen aus dem Herkunftsmilieu (z.B. Jugendhilfe, Pflegefamilie?year=2015), Familientherapie
  • Anleitung von anderen Teammitgliedern im Umgang mit dem Patienten, z.B. Begleitung von Deeskalationen (desaktualisierendes "Talking down" bis hin zu Freiheitseinschränkung oder Freiheitsentzug?year=2015)
  • (Störungsspezifische?year=2015) Psychoedukation
  • Aufklärung (Kinder/Jugendliche und Bezugspersonen?year=2015), Compliance-Förderung und enges Monitoring im Rahmen der ärztlich indizierten Psychopharmakotherapie
  • Monitoring und ärztliche Behandlung von Entzugssymptomatik
  • Begleitung bei richterlichen Anhörungen oder (fach?year=2015)ärztliche Stellungnahmen zur Unterbringung
• Als angewandte Verfahren der pädagogisch-pflegerischen Fachpersonen und Spezialtherapeuten gelten folgende Verfahren oder im Aufwand vergleichbare Verfahren:
  • Einzelbegleitung bei sozialen Aktivitäten (z.B. Mahlzeiten, Freizeit?year=2015) zur Vermeidung von Überforderung oder Konflikten
  • Sofern ärztlich vertretbar, Begleitung bei Ausgang
  • Angehörigengespräche und gezielte Anleitung der Bezugspersonen aus dem familiären oder sozialen Raum, Begleitung von Besuchskontakten auf der Station
  • Gespräche mit Behördenvertretern
  • Ergotherapeutische Behandlungsverfahren, Bewegungstherapie, Krankengymnastik, Kunst- und Musiktherapie, Entspannungsverfahren in Einzelkontakt oder Kleinstgruppe
  • Interventionen hinsichtlich der geplanten Überleitung in Regelbehandlung oder rehabilitative Anschlussmaßnahmen (z.B. Jugendhilfe?year=2015)
• Es kommt mindestens ein Therapieverfahren aus dem Bereich der ärztlichen oder psychologischen Behandlung pro Woche zur Anwendung. Eine zeitlich aufwendige pflegerisch-erzieherische Begleitung findet statt. Sofern ärztlich indiziert kommen auch Therapieverfahren einzeln oder in der Kleinstgruppe (selten und nur bei stetiger Möglichkeit der Ablösung durch Einzelbetreuung?year=2015) durch andere Berufsgruppen zur Anwendung

Psychiatrisch-psychosomatische Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern 9-65
Psychiatrisch-psychosomatische Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen 9-66
Psychiatrisch-psychosomatische Behandlung im besonderen Setting (Eltern-Kind-Setting?year=2015) bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen 9-68