1-945.0 - Ohne weitere Maßnahmen

Mit diesem Kode ist die standardisierte und multiprofessionelle (somatische, psychologische und psychosoziale) Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung, -missbrauch und -vernachlässigung sowie bei Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom [Münchhausen syndrome by proxy] zu kodieren
Alle nachfolgenden Leistungen müssen im Rahmen desselben stationären Aufenthaltes erbracht werden
Die Kodes sind nur für Patienten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres anzugeben

Strukturmerkmale:

• Multiprofessionelles Team (mindestens ein Arzt, ein Sozialarbeiter oder eine pädagogisch-pflegerische Fachkraft, ein Psychologe oder ein Psychotherapeut oder ein Fachpsychotherapeut oder eine sozialpädagogische oder heilpädagogische Fachkraft in psychotherapeutischer Ausbildung und eine Fachkraft für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege) mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Kinderchirurgie oder Kinder- und Jugendpsychiatrie
  Mindestmerkmale:

• Mehrdimensionale Diagnostik von jeweils mindestens 30 Minuten in mindestens 3 Disziplinen wie Kinder- und Jugendmedizin, Kinder- und Jugendchirurgie, Kinder- und Jugendradiologie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychologie und Sozialdienst bzw. solchen mit Expertise für Kinderschutz und/oder für Patienten des Kindes- und Jugendalters (z.B. Rechtsmedizin, Allgemeinchirurgie, Gefäßchirurgie, Herzchirurgie, Thoraxchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Kinder- und Jugendorthopädie, Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Viszeralchirurgie, Urologie, Spezielle Kinder- und Jugendurologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Radiologie, Neuroradiologie, Psychiatrie und Psychotherapie, Gynäkologie, Neurologie, Neurochirurgie, Ophthalmologie, Zahnmedizin, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Dermatologie und Venerologie, Phoniatrie und Pädaudiologie sowie Gesundheits- und Kinderkrankenpflege. Zu den Fachkräften für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege zählen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-innen, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegefachpersonen sowie Pflegefachfrauen/Pflegefachmänner/Pflegefachpersonen mit Vertiefungseinsatz „Pädiatrische Versorgung“ oder Fachweiterbildung in den Bereichen Pädiatrische Intensivpflege und/oder Anästhesiepflege.). Es werden im diagnostischen Einzelkontakt durch die oben genannten Berufsgruppen alle folgenden Leistungen in Summe erbracht:

  • Ausführliche ärztliche oder psychologische diagnostische Gespräche (biographische Anamnese, soziale Anamnese, Familienanamnese)
  • Verhaltens- und Interaktionsbeobachtung
  • Strukturierte Befunderhebung und Befunddokumentation unter Verwendung spezifischer Anamnese- und Befundbögen

• Durchführung von mindestens einer Fallbesprechung mit mindestens 3 Fachdisziplinen zusammen mit einer Fachkraft für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege mit Dokumentation

• Ggf. Kontaktaufnahme mit der Jugendhilfe