Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie

MediClin Herzzentrum Lahr/Baden · 77933 Lahr/Schwarzwald

Hauptabteilung · Herzchirurgie (2100)

1391 Stationäre Fälle · 0 Teilstationäre Fälle

Kontaktdaten / Personelle Ausstattung Verfügbar in der Premiumversion

Chefarzt Kontaktdaten sowie Anzahl der Ärzte, Pflegekräfte

Fachexpertisen / Medizinische und ambulante Leistungen

Ärztliche Fachexpertisen, Medizinische Leistungsangebote und Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ärztliche Fachexpertisen (9)


Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Ärztliches Qualitätsmanagement
Gefäßchirurgie
Herzchirurgie
Innere Medizin und Kardiologie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Thoraxchirurgie

Medizinisches Leistungsangebot (22)


Aortenaneurysmachirurgie Die Ausweitungen an der Hauptschlagader (Aorta) werden nach der Lage medizinisch unterteilt. Veränderungen der Hauptschlagader können z.B. bei ; ; •Verengungen der Herzklappe (der Aortenklappe), ; •direkten Erkrankungen der Herzmuskelwand z.B. im Rahmen von Entzündungserkrankungen oder ; •angeborenen genetischen Defekten (wie z.B. dem Marfansyndrom, hierbei handelt es sich um eine genetisch bedingte, d.h. angeborene, Besonderheit des Bindegewebes) auftreten.; ; Weitere Möglichkeiten zur Entwicklung einer Ausbuchtung der Hauptschlagader sind z.B. traumatische Ereignisse nach einem Verkehrsunfall. Durch verschiedene Operationstechniken können diese Ausbuchtungen behoben und repariert werden. Zum Teil muss dazu die Aortenklappe ebenfalls ersetzt oder teilrepariert werden. Oder aber Anteile der Hauptschlagader werden durch eine künstliche Rohrprothese überbrückt. Hierbei werden auch endovaskuläre Verfahren im Hybrid-OP eingesetzt. ;
Behandlung von Dekubitalgeschwüren Durch modernste Therapieverfahren werden zunächst Dekubitalgeschwüre auch im Rahmen von sogenannten Lagerungsmaßnahmen weitestgehend verhindert. ; Im Falle eines Auftretens von Dekubitalgeschwüren gerade bei Langzeit-Intensivpatienten können verschiedene Verfahren angewendet werden. Dazu zählt auch die Vakuumversiegelung der Wunden mit Anbringung eines Unterdruckes. Im Vordergrund der Behandlung aller Dekubitalgeschwüre steht nach wie vor die regelmäßige fachgerechte Lagerung der Patienten, die dieses nicht selber durchführen können. Hierzu erstellen die Pflegekräfte am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden einen Lagerungsplan, der spätestens alle zwei Stunden eine Lagerungsveränderung mit entsprechenden Abpolsterungen der druckgefährdeten Körperpartien beinhaltet (hier sind insbesondere die Ferse, die Steißbeinregion und die Ellenbogen zu nennen).
Behandlung von Verletzungen am Herzen Verletzungen am Herzen, z.B. bei Herzschrittmacheranlage, wobei es im Extremfall zu einem Durchstoßen der rechten Herzkammer kommen kann, oder auch andere Verletzungen, wie Stich-verletzungen am Herzen, können jederzeit auch unter Einsatz der Herzlungenmaschine operativ versorgt werden. Dabei steht neben den operativen Maßnahmen im OP unsere speziell ausgestattete Intensivstation zur Verfügung.
Chirurgie der angeborenen Herzfehler Das MediClin Herzzentrum Lahr/Baden führt herzchirurgische Eingriffe bei angeborenen Herzfehlern durch, wie z.B. Defekten der Herzscheidewand oder beim sogenannten Foramen ovale. Dieses ovale Loch verschließt sich normalerweise in den ersten Lebenstagen oder -wochen. Bei manchen Säuglingen kommt es jedoch zu keinem Verschluss. Bis zu 25% aller Menschen leben mit einem offenen Foramen ovale in der Vorhofscheidewand. Wenn diese Öffnung einen besonders großen Durchmesser einnimmt, ist eventuell eine operative Sanierung gerade auch im Erwachsenenalter notwendig. Am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden werden keine Kinder operiert.;
Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur Bei der koronaren Herzerkrankung handelt es sich um eine Verengung der Herzkranzgefäße, die das Herz mit ausreichend Sauerstoff versorgen. Diese Verengung kommt insbesondere durch eine Verkalkung zustande, z.B. auf dem Boden von Risikofaktoren wie hoher Blutdruck, Blutzuckerkrankheit, Übergewicht oder Rauchen. Komplikationen dieser Herzerkrankung können Ausweitungen der Herzwand oder auch Defekte in den Herzscheidewänden sein, z.B. im Rahmen eines Herzinfarktes, der zum Untergang von Herzgewebe führt. Alle Komplikationsmöglichkeiten der koronaren Herzkrankheit (KHK) können in unserer herzchirurgischen Abteilung operativ versorgt werden.
Chirurgische Intensivmedizin Hauptaufgabe der chirurgischen Intensivmedizin ist die Überwachung von schwerkranken oder schwerverletzten Patienten mit bedrohten, eingeschränkten oder gar ausgefallenen Organfunktionen. Ziel am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden sind die Erkennung akuter, chronischer und zu erwartender Schmerzen und die Einleitung individuell geeigneter Maßnahmen zur Kontrolle und Prävention von Schmerzen. Mit insgesamt 34 Intensivbetten entstehen keine Behandlungsengpässe bei der Versorgung unserer Patienten. Es werden sämtliche Formen der Organersatztherapie angeboten (Beatmung, Extrakorporale Lungenersatztherapie, Herzunterstützung mit intraaortaler Ballonpumpe, Dialyse).
Defibrillatoreingriffe Es werden alle gängigen Defibrillatortypen (Einkammer-, Zweikammer- oder biventrikuläre Defibrillatoren) implantiert. Durch modernste Defibrillatoren (AICD) (Aggregate mit beidseitiger Kammerstimulation (biventrikulär, Ventrikel = Kammer)) soll eine Wiederherstellung eines geregelten Erregungsablaufes des Herzens bzw. die Absicherung gegen schwere kammerbedingte Herzrhythmus-störungen, die mit der Gefahr eines akuten plötzlichen Herztodes verbunden sind, erreicht werden. Dabei wird neben der üblichen Implantation einer Elektrode im rechten Vorhof und in der rechten Herzkammer eine zusätzliche dritte Elektrode in die linke Herzkammer implantiert. Diese Elektrode wird zumeist im Herzkatheterlabor unter Durchleuchtung gelegt. Eine Anlage im Rahmen einer durch-zuführenden Herzoperation stellt eine für den Patienten sehr komfortable Alternative dar. Ziel ist die Verbesserung des Erregungsablaufes des Herzens und damit eine verbesserte Pumpkraft.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Die Diagnostik beinhaltet die Durchführung von Ultraschalluntersuchungen und Röntgendiagnostik. Über eine Kooperation kann eine weiterführende Diagnostik mit CT (Schichtröntgen des Brustkorbes) oder MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt werden. Die therapeutischen Maßnahmen (Doppellumentubus, seitengetrennte Beatmung, Lagerungstherapie etc.) werden durchgeführt.
Dialyseshuntchirurgie Der Dialyseshunt wird bei Dialysepatienten als dauerhafter Zugang zur Blutwäsche bei ausgefallener Nierenfunktion auf der Intensivstation eingesetzt.
Eingriffe am Perikard Erkrankungen des Herzbeutels, auch das sogenannte Panzerherz, bei dem es zu einer kompletten zum Teil verknöcherten Umbildung des Herzbeutels gekommen ist, können operativ saniert und repariert werden. Dabei reicht es in Einzelfällen oft aus, Teile dieses Herzbeutels zu entfernen, um den Patienten seine Herzmuskelpumpfunktion wieder zurückzugeben, ohne dass es sich hierbei um einen extrem langwierigen oder schwierigen Eingriff handeln muss.
Herzklappenchirurgie Im Rahmen einer Herzklappenoperation werden am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden zahlreiche Patienten operiert, die deutlich älter als 60 Jahre, zum Teil auch älter als 80 Jahre alt sind. Das hohe Alter alleine ist kein Grund gegen einen operativen Klappenersatz.; Der Anteil der Bioklappen (stammen ursprünglich vom Schwein) beträgt bei uns 98,1% im Vergleich zum bundesweiten Durchschnitt von 84,1%. Eine Bioprothese bedeutet für den Patienten nur eine notwendige Blutverdünnungstherapie von maximal drei Monaten, bei manchen Klappentypen (2/3 gerüstlose Bioprothesen) ist eine Blutverdünnung (Marcumar) zu keinem Zeitpunkt notwendig.; Darüber hinaus hat das MediClin Herzzentrum Lahr/Baden bei der Rekonstruktion (Reparatur) der Mitralklappen einen Anteil von insgesamt 87,7% im Vergleich zum bundesweiten Durchschnitt von 64,4%. Ebenso werden bei gegebener Indikation Transkatheterklappen im Hybrid-OP eingesetzt.
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Nicht jeder Patient, der in das MediClin Herzzentrum Lahr/Baden zur stationären oder ambulanten Untersuchung kommt, muss automatisch operiert werden. Es stehen zahlreiche nichtoperative (konservative) therapeutische Maßnahmen zur Verfügung, um vorhandene Krankheiten in ihrer Ausbreitung einzugrenzen. So werden insbesondere bei Gefäßerkrankungen Medikamente zur Verhinderung der Blutplättchenverklebung (Thrombozytenaggregation) oder auch einfache physikalische Maßnahmen wie Bewegungstherapie eingesetzt. Zu einer operativen Sanierung kommt es immer erst dann, wenn alle nichtoperativen Maßnahmen im Vorfeld ausgeschöpft wurden und der Patient weiterhin über subjektive Beschwerden klagt, die ihn in seinem Lebensalltag eindeutig behindern.
Koronarchirurgie Bei der Koronarchirurgie handelt es sich um ein operatives Verfahren, bei dem in der Regel über einen Zugang durch Öffnung des Brustkorbes Umgehungskreisläufe auf die Herzkranzgefäße, die aufgrund einer Verkalkung verstopft sind, operiert werden. Durch diese Operation können Herzinfarkte (Untergang von Herzgewebe) verhindert und vor allem die Pumpleistung des Herzens dauerhaft erhalten werden. Am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden wurden im Jahr 2010 weit über 1.000 Herz-Bypassoperationen durchgeführt.; Als ein besonders schonendes Verfahren für den Patienten, insbesondere vor dem Hintergrund möglicher Komplikationen, ist dabei die Operation am schlagenden Herzen. Hierbei kommt es zu einer deutlichen Verringerung der Rate von z.B. OP-bedingten Schlaganfällen. Derzeit werden rund 95% der Herz-Bypassoperationen ohne Herzlungenmaschine operiert. Es werden vornehmlich arterielle Gefäße zur Koronarversorgung eingesetzt. Damit ist das Herzzentrum in Lahr bundesweit auf diesem Gebiet führend.
Lungenchirurgie Die Lungenchirurgie umfasst die Prävention, Erkennung, Diagnostik, konservative, operative und postoperative Behandlung von chirurgischen Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen der Lunge und ihrer Gefäße mit angrenzenden Herzabschnitten sowie die postoperative intensivmedizinische Betreuung.
Lungenembolektomie Unter einer Lungenembolie versteht man die teilweise oder totale Verlegung des versorgenden Hauptstammes oder auch von kleineren Lungengefäßen durch Verschleppen von Materialien mit dem Blutstrom. Die klinischen Symptome einer solchen Lungenembolie sind sehr vielfältig und oft auch nur sehr wenig typisch, so dass die Diagnose häufig verkannt wird. Es gibt verschiedene radiologische Verfahren, um eine solche Lungenembolie zu sichern. Eine Behandlungsmöglichkeit stellt dabei der medikamentöse Auflösungsversuch dar. Bei der Embolektomie handelt es sich dagegen um eine operative Entfernung eines durch die Blutbahn verschleppten Blutpfropfes. Im absoluten lebensbe-drohlichen Zustand ist auch der Anschluss an die Herzlungenmaschine möglich, wodurch kurzfristig der notwendige Kreislauf für den Patienten gesichert werden kann.
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Gefäßerkrankungen, wie die Durchblutungsstörung der Beine (so genannte pAVK) können ebenso behandelt werden wie die Verengung der Halsschlagader (Carotisoperationen).
Operationen wegen Thoraxtrauma Das Thoraxtrauma ist eine Brustkorbverletzung z.B. durch Gewalteinwirkung von außen. Dadurch kann es zu Verletzungen an Herz, Lunge oder Gefäße kommen. Die hierzu notwendigen Operationen können am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden durchgeführt werden.
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Sollten die nichtoperativen Maßnahmen von Wundheilungsstörungen z.B. nach herzchirurgischem Eingriff oder bei Infektionen nicht ausreichen, sind plastische rekonstruktive Eingriffe möglich (im OP durchgeführte Maßnahmen unter Narkose, die zu einer Wiederherstellung der menschlichen Körper-oberfläche führen). Dabei werden Verfahren angewendet, bei denen es nicht nur um die Beseitigung einer Erkrankung, sondern auch um die Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes geht. Aber auch die Wiederherstellung der Körperoberfläche nach entsprechenden Infektionen oder Gewebeent-fernungen stellt aufgrund der Vielfältigkeit der Defekte eine große Anforderung an den Chirurgen dar. Eine habilitierte Oberärztin der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie befindet sich in Weiterbildung zur Fachärztin für plastische, rekonstruktive und Wiederherstellungschirurgie in der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), um mit noch mehr Kompetenz das Gebiet der plastischen Rekonstruktion anbieten zu können.
Schrittmachereingriffe Am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden werden Schrittmachereingriffe oder Aggregatwechsel von Einkammer-, Zweikammer- oder Dreikammerschrittmacher einschließlich sogenannter Ereignisrekorder durchgeführt. Auch jede Form von Sondenkorrekturen oder -wechsel können durchgeführt werden. Ein Teil dieser Eingriffe ist sogar ambulant möglich, so dass eine Übernachtung in der Klinik vermieden werden kann. Ob ein Eingriff ambulant oder stationär durchgeführt wird, entscheidet der behandelnde Arzt.
Spezialsprechstunde Spezialsprechstunden stehen für diverse Fragen des Fachgebietes zur Verfügung. Eine kassenärztliche Ambulanzzulassung besteht jedoch nicht. Auch werden gesetzlich krankenversicherte Patienten bei Bedarf von unserem herzchirurgischen Team zur Vor- oder Nachkontrolle bei geplanten oder bereits durchgeführten Eingriffen einbestellt, um den Operationserfolg dokumentieren zu können (siehe auch B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten).
Thorakoskopische Eingriffe Die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie ist ein minimalinvasiver Zugang zur Diagnostik und Therapie thorakaler Erkrankungen.
Tumorchirurgie Bösartige Tumoren des Herzens sind sehr selten. Aber auch gutartige Tumore können durchaus eine Behinderung des Blutflusses verursachen, die ohne operative Reparatur ein dauerhaftes Überleben möglicherweise unmöglich machen. Neben einem beeinträchtigten Blutfluss und einem Verschleppen eines Blutpfropfes sind insbesondere Herzrhythmusstörungen, d.h. irreguläre Stromleitungen am Herzen, verantwortlich für mögliche Komplikationen. ; Einer der Haupttumoren am Herzen ist ein bindegewebiger Tumor, das Myxom. Es handelt sich hierbei um einen sehr seltenen, aber gutartigen Herztumor, der sich zu 85% im linken Herzvorhof findet und zu Herzrhythmusstörungen sowie zu Blutgerinnseln mit Verschleppung eines Blutpfropfes (Embolie) führen kann. Diese Tumore können durchaus 5-6 cm groß werden und in seltenen Fällen eine Durchblutungsstörung des Gehirns mit einem Schlaganfall auslösen. Diese Myxome werden im Rahmen einer Herzoperation entfernt.

Prozeduren / Diagnosen Verfügbar in der Premiumversion

Behandelte Indikationen (ICD) und durchgeführte diagnostische, therapeutische und operative Maßnahmen (OPS)