Orthopädie

Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier · 54292 Trier

Hauptabteilung · Orthopädie (2300)

1374 Stationäre Fälle · 0 Teilstationäre Fälle

Kontaktdaten / Personelle Ausstattung Verfügbar in der Premiumversion

Chefarzt Kontaktdaten sowie Anzahl der Ärzte, Pflegekräfte

Prozeduren / Diagnosen Verfügbar in der Premiumversion

Behandelte Indikationen (ICD) und durchgeführte diagnostische, therapeutische und operative Maßnahmen (OPS)

Fachexpertisen / Medizinische und ambulante Leistungen

Ärztliche Fachexpertisen, Medizinische Leistungsangebote und Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ärztliche Fachexpertisen (7)



Allgemeinchirurgie
Notfallmedizin
Orthopädische Rheumatologie
Physikalische Therapie und Balneologie
Spezielle Orthopädische Chirurgie
Sportmedizin

Medizinisches Leistungsangebot (23)


Arthroskopische Operationen Ein Schwerpunkt der Abteilung sind arthroskopische Operationen an Schulter-, Ellenbogen-, Hüft-, Knie- und Sprunggelenk. Hier werden sämtliche modernen Verfahren einschließlich aller bandplastischer und rekonstruktiver Eingriffe angeboten. Am Schultergelenk werden Sehnen- und Bandrupturen sowie Instabilitäten arthroskopisch versorgt. Am Kniegelenk werden seit Jahren arthroskopische Bandplastiken sowie Knorpeloperationen arthroskopisch durchgeführt.
Diagnostik und Therapie von Arthropathien Das Leistungsspektrum umfasst die Endoprothetik aller großen und mittelgroßen Gelenke, einschl. der Revisions- und Wechseloperationen bis zum internen Gliedmaßenersatz. In der Hüftendoprothetik bieten wir neben den üblichen Totalendoprothesen die Implantation von Kurzschaftprothesen und den Oberflächenersatz (McMinn) an. Bei fortgeschrittener Kniegelenksarthrose kommen je nach Ausprägung uni- oder bicondyläre Schlittenprothesen oder Scharnierprothesen zum Einsatz. Bzgl. Schulter-, Ellenbogen- und Sprunggelenke stehen spezielle Prothesen zur Verfügung. Wir führen Gelenkspiegelungen und minimalinvasive Operationen an Knie, Schulter, Sprunggelenk und Ellenbogen durch, z.B. arthroskopische Schulterstabilisierungen, Rotatorenmanschettennähte oder Kreuzbandplastiken. Bei anlagebedingten oder erworbenen Fehlstellungen der Extremitäten bieten wir Umstellungsoperationen an. Bei zerstörten Gelenken können Gelenkversteifungen vorgenommen werden, wenn ein Gelenkersatz nicht möglich oder sinnvoll.
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Neben dem kompletten Spektrum der konservativen Therapie von degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen umfasst unser Leistungsspektrum Versteifungsoperationen der Wirbelsäule sowie Bandscheibenoperationen der Lendenwirbelsäule. In Zusammenarbeit mit unserer Radiologischen und unfallchirurgischen Abteilung bieten wir bei osteoporotisch bedingten Wirbelkörperbrüchen eine sog. Vertebro- oder Kyphoplastie an, bei der der betroffene Wirbelkörper durch Einspritzung von Knochenzement stabilisiert wird, und so eine Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung erzielt wird. Außerdem können bei Nervenwurzelreizungen in Zusammenarbeit mit unseren radiologischen Kollegen computertomographisch gesteuerte Infiltrationen durchgeführt werden.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Bei spastischen Lähmungen können Muskelansätze verlagert und Sehnen durchtrennt werden. Im Rahmen der Tumordiagnostik und bei der Frage einer spezifischen Muskelerkrankung führen wir Muskelbiopsien durch. Funktionelle Muskelverhärtungen werden mittels Krankengymnastik, physikalischer Therapie und lokalen Infiltrationen therapiert.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Neben arthroskopischer und offener Synovektomie wird auch die Radiosynoviorthese (RSO) als konservative Behandlungsmethode angeboten. Bei Erkrankungen der Sehnen und Gleitgewebe führen wir außer funktionellen Verbänden und Gipsen operative Ausschneidungen ggf. kombiniert mit sehnenplastischen Verfahren durch.Verkalkungen in Sehnen oder Weichgeweben werden mittels Needling und Stoßwellentherapie behandelt.
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Bei Knorpel-Knochenerkrankungen wie der Osteochondrosis dissecans führen wir arthroskopische Herdanbohrungen durch, im fortgeschrittenen Stadium auch eine Knorpel-Knochentransplantation (OATS) oder Knorpelzelltransplantation. Bei Hüftkopfnekrose bieten wir bei fehlender Deformierung des Hüftkopfes sowohl die Hüftkopfanbohrung als auch die Transplantation eines gefäßgestielten Beckenspans an. Seitliche Kapselspaltungen neben der Kniescheibe (sog. Laterales release) werden bei Knorpelerweichung der Kniescheibenrückfläche (Chondropathia patellae) durchgeführt. Bei jüngeren Patienten mit medialer Gonarthrose kann eine Umstellungsoperation zur Beschwerdelinderung oder -freiheit führen und somit eine endoprothetische Versorgung hinausgezögert oder sogar vermieden werden. Eine weitere Therapiemöglichkeit besteht in der Transplantation autologer Knorpelzellen (ACT) oder Knorpel-Knochen-Zylindern (OATS).
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Bei funktionellen Bewegungsstörungen der Wirbelsäule stehen chirotherapeutisch ausgebildete Ärzte zur Verfügung. Des Weiteren behandeln wir Wirbelsäulenverkrümmungen wie die Skoliose konservativ. Bei ausgeprägtem Wirbelgleiten können operative Wirbelsäulensegmentversteifungen durchgeführt werden.
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Anlagebedingte oder erworbene Fehlstellungen werden bei Beeinträchtigung der Funktion oder bei drohendem Gelenkverschleiß operativ korrigiert. Hierzu zählen X - oder O - Bein- Fehlstellungen, Beckenumstellungsoperationen beispielsweise bei der Hüftdysplasie, Spreizfußbehandlung und die operative Korrektur von Hallux valgus, Hammer- und Krallenzehen. Charcot-Arthropathien werden durch Versteifungsoperationen an Sprunggelenk, Fußwurzel, Mittel- und Vorfuß behandelt. Bei neuropathisch bedingtem Kniegelenksverschleiß stehen gekoppelte Knieendoprothesen zur Verfügung. An der Schulter können arthroskopisch Schleimbeutelentfernungen, Rotatorenmanschettennähte, Labrumrefixationen und die Beseitigung knöcherner Engstellen unter dem Schulterdach durchgeführt werden. An Sprunggelenk und Ellenbogen werden ebenfalls arthroskopisch störende Knochenvorsprünge abgetragen, freie Gelenkkörper entfernt, entzündete Gelenkschleimhaut entfernt und Knorpel- Knochendefekte angebohrt und refixiert.
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes In Zusammenarbeit mit der internistisch-rheumatologischen Abteilung im Hause kann die komplette Rheumadiagnostik durchgeführt werden. Bei entzündlich destruierten Gelenken kommen je nach Ausprägung und Lokalisation Resektions- Interpositionsplastiken, Endoprothesen oder Arthrodesen in Betracht. Bei weitgehend erhaltenem Gelenk werden Synovektomien arthroskopisch und offen angeboten, außerdem die Radiosynoviorthese (RSO) der großen, mittleren und kleinen Gelenke. In Zusammenarbeit mit der Rheumatologischen Abteilung unseres Hauses wird die medikamentöse Rheumatherapie eingeleitet bzw. optimiert. Zu unserem operativen Spektrum bezüglich der Weichteilerkrankungen gehört ebenso die Behandlung von gut- und bösartigen Weichteiltumoren des Bewegungsapparates.
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Bei degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen steht ein breites Spektrum an konservativen und operativen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wobei neben der Physiotherapie und physikalischen Therapie auch gezielte Infiltrationen mit schmerzlindernden Substanzen durchgeführt werden können. Bei bakteriell bedingten Wirbelkörper- und Bandscheibenentzündungen führen wir Versteifungsoperationen an Brust- und Lendenwirbelsäule durch, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu unterbinden und um eine längerfristige Immobilisation und Bettlägerigkeit zu vermeiden. Des Weiteren gehören Tumoroperationen der Brust- und Lendenwirbelsäule zu unserem Spektrum.
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes In Zusammenarbeit mit der internistisch-rheumatologischen Abteilung im Hause kann die komplette Rheumadiagnostik durchgeführt werden. Hier wird auch die medikamentöse Rheumatherapie eingeleitet bzw. optimiert.Bei geschädigten, aber weitgehend erhaltenen Gelenken kommen arthroskopische oder offene Synovektomien oder die Radiosynoviorthese (RSO) in Betracht. Entzündlich destruierte Gelenke können je nach Ausprägung und Lokalisation durch Resektionsinterpositionsplastiken, Endoprothesen oder Arthrodesen behandelt werden.
Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Zur Diagnostik von Tumoren des Bewegungsapparates stehen alle modernen bildgebenden Verfahren zur Verfügung, einschl. der Computertomographie, Kernspintomographie sowie Skelettszintigraphie und PET. Dabei arbeiten wir mit der onkologischen Abteilung des Hauses eng zusammen. Wir führen diagnostische Probeentnahmen und die Entfernung von gut- und bösartigen Tumoren der Stütz- und Bewegungsorgane ( beispielsweise Knochen, Muskulatur ) durch. Zum operativen Spektrum gehören neben den Tumoren der Brust- und Lendenwirbelsäule auch Tumoren des Beckens und der Extremitäten. Falls nach der Tumorentfernung eine Stabilisierung des Knochens oder ein Gelenkersatz erforderlich ist, steht eine große Anzahl extremitätenerhaltender Implantate und Prothesen zur Verfügung, bis hin zur individuell angefertigten Spezialendoprothese. In Zusammenarbeit mit der Onkologischen Abteilung werden im Rahmen von Tumorkonferenzen Therapiepläne aufgestellt, und ggf. Chemotherapien und Strahlenbehandlung veranlasst.
Endoprothetik Die Endoprothetik ist einer der Schwerpunkte unserer Abteilung. Wir führen Endoprothesen an allen großen und mittelgroßen Gelenken durch, einschließlich Revisions- und Wechseloperationen. In der Hüftendoprothetik bieten wir neben den üblichen zementierten und zementfreien Totalendoprothesen die Implantation von Kurzschaftprothesen und den Oberflächenersatz (Mc Minn) an. Am Kniegelenk kommen je nach Ausprägung uni- oder bicondyläre Schlittenprothesen oder gekoppelte Prothesen zum Einsatz. Bezüglich Schulter-, Ellenbogen- und Sprunggelenken stehen spezielle Prothesen zur Verfügung. Neben Primärimplantationen werden Wechseloperationen septisch oder aseptisch gelockerter Endoprothesen vorgenommen. Septische Wechsel werden je nach Ausprägung des Infektes ein- oder zweizeitig durchgeführt.Bei ausgeprägten Knochendefekten können entsprechend überlange Prothesen, modulare Prothesen bis zum kompletten internen Gliedmaßenersatz angeboten werden.
Fußchirurgie Angeborene oder erworbene Fußdeformitäten, wie z. B. Spreizfuß, Hallux valgus, Knick- oder Spitzfuß werden in unserer Abteilung durch operative Eingriffe korrigiert. Dabei kommen Osteotomien, Resektionsarthroplastiken oder Versteifungsoperationen zum Einsatz.Bei den häufigen Vorfußdeformitäten (Krallenzehen, Hallux valgus) können meist gelenkerhaltende Verfahren eingesetzt werden, wie z.B. Chevron, Scarf, Weil, Hohmann, etc. Die Nachbehandlung erfolgt im Allgemeinen unter Vollbelastung in speziellem Schuhwerk, eine Gipsruhigstellung ist nur in sehr seltenen Fällen erforderlich.
Handchirurgie Ambulante und stationäre Operationen im Bereich der Hand umfassen Nervendekompressionsoperationen (Carpaltunnel, Loge de Guyon), Eingriffe an den Sehnen (z.B. Ringbandspaltung) oder den Faszien (Morbus Dupuytren). Auch Fingergelenksendoprothesen werden bei rheumatischer oder arthrotischer Gelenkzerstörung implantiert.
Kinderorthopädie Unser Leistungspektrum reicht von der konservativen Therapie von angeborenen und erworbenen Deformitäten bis zur operativen Korrektur von Fehlstellungen der Extremitäten. Bei angeborenen Fußdeformitäten wie dem Klumpfuß, Spitz- oder Sichelfuß führen wir neben einer Gips- und Orthesenbehandlung (z.B. Verfahren nach PONSETI) auch die operative Korrektur der Fußfehlstellung durch. Bei ausgeprägten spastisch bedingten Bewegungseinschränkungen der Extremitäten kommen die Durchtrennung und Verlagerung von Muskelansätzen in Betracht. Bei der Epiphyselolysis capitis femoris kommt je nach Ausprägung die Epiphysenspickung bzw. eine Umstellungsoperation in Betracht. Beim Morbus Perthes bieten wir intertrochantäre Umstellungsoperationen an. Im Wachstumsalter korrigieren wir Achsenabweichungen im Sinne von O-oder X-Beinen durch temporäre Epiphyseodesen. Hüftdysplasien behandeln wir durch spezielle Gipse, Spreizhosen bzw. durch eine operative Pfannendachplastik oder 3-fach Beckenosteotomie.
Metall-/Fremdkörperentfernungen Für die Entfernung gängiger Metallimplantate stehen im Hause die speziellen Instrumentarien bereit. Bei selteneren oder auswärtigen Implantaten wird das entsprechende Instrumentarium bestellt und steht innerhalb weniger Tage zur Verfügung.
Rheumachirurgie In Zusammenarbeit mit der internistisch-rheumatologischen Abteilung im Hause kann die komplette Rheumadiagnostik durchgeführt werden. Hier wird auch die medikamentöse Rheumatherapie eingeleitet bzw. optimiert.Bei geschädigten, aber weitgehend erhaltenen Gelenken kommen arthroskopische oder offene Synovektomien oder die Radiosynoviorthese (RSO) in Betracht. Entzündlich destruierte Gelenke können je nach Ausprägung und Lokalisation durch Resektionsinterpositionsplastiken, Endoprothesen oder Arthrodesen behandelt werden.
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Die Schmerztherapie, beispielsweise bei wirbelsäulenbedingten Beschwerden, erfolgt in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Anästhesie und der Abteilung für Radiologie. Für die üblichen konservativen Maßnahmen steht eine eigene physikalische Therapie zur Verfügung, welche alle physikalischen und physiotherapeutischen Behandlungsmethoden anbietet. Hinzu kommen lokale, teilweise bildwandler- oder CT-gesteuerte Infiltrationen oder gezielte Nervenblockaden.
Schulterchirurgie In der Schulterchirurgie bieten wir arthroskopische und offene Eingriffe an. Bei den arthroskopischen Operationen werden die modernsten Verfahren eingesetzt. Dies betrifft die Stabilisierung vorderer und hinterer Instabilitäten sowie der Slap-Läsion und artroskopisch gesteuerte Osteosynthesen. Ebenso werden Rotatorenmanschettenrupturen und Schulterengpasssyndrome rein arthroskopisch operiert. Die offenen Vefahren erstrecken sich auf Spezialeingriffe bei Schulterinstabilitäten und Sehnenmassenrupturen sowie die Schulterendoprothetik mit Oberflächenersatz und Schaftendoprothesen.
Sportmedizin/Sporttraumatologie Sportschäden und -verletzungen erfordern eine ausgefeilte klinische und apparative Diagnostik, da nur bei Erkennung der Beschwerdeursache eine gezielte Therapie erfolgen kann. Wir bieten im Hause die komplette sportmedizinische Diagnostik inklusive der isokinetischen Untersuchung an. Therapeutisch verfügen wir über eine gut ausgestattete physikalische Abteilung. Die operative Behandlung umfasst alle minimalinvasiven Verfahren und kann entweder stationär oder ambulant erfolgen.
Traumatologie
Wirbelsäulenchirurgie In der Wirbelsäulenchirurgie bieten wir die mikrochirurgischen Bandscheibenoperationen und Nervendekompressionen im Bereich der Lendenwirbelsäule an. In Brust- und Lendenwirbelsäule werden außerdem Versteifungsoperationen durch hintere oder vordere Zugänge durchgeführt.